L'alimentation en cas d'insuffisance renale
Adaptez votre alimentation a l'insuffisance renale. Proteines, sodium, potassium et phosphore.
Exemples de calcul par profil
Femme sedentaire, 60 ans, 65 kg (IRC stade 3)
Femme active, 60 ans, 65 kg (IRC stade 3)
Homme sedentaire, 60 ans, 80 kg (IRC stade 3)
Homme actif, 60 ans, 80 kg (IRC stade 3)
L'insuffisance renale et l'alimentation
L'insuffisance renale chronique (IRC) reduit la capacite des reins a filtrer les dechets. L'alimentation joue un role crucial pour ralentir la progression de la maladie et eviter les complications. Les restrictions varient selon le stade de la maladie (1 a 5) et necessitent un suivi dietetique personnalise avec votre equipe medicale.
La gestion des proteines
Les proteines produisent des dechets que les reins doivent eliminer. En IRC precoce (stades 1-3), une reduction moderee a 0.8 g/kg/jour peut etre recommandee. En IRC avancee (stades 4-5), la restriction peut etre plus stricte (0.6-0.8 g/kg). Privilegiez les proteines de haute valeur biologique (oeuf, poisson, volaille). En dialyse, les besoins augmentent.
Sodium, potassium et phosphore
Ces electrolytes s'accumulent quand les reins fonctionnent mal. Le sodium (limite a 2000 mg/jour) augmente la tension et la retention d'eau. Le potassium (limite variable) peut devenir dangereux pour le coeur en exces. Le phosphore (800-1000 mg/jour) affecte les os et le systeme cardiovasculaire. Les limites exactes dependent de vos analyses sanguines.
L'hydratation : equilibre delicat
Contrairement aux conseils habituels, l'IRC peut necessiter une restriction hydrique, surtout en stades avances. Trop de liquide peut provoquer oedemes et essoufflement. Votre nephrologue vous indiquera la quantite appropriee basee sur votre fonction renale et votre production d'urine.
Important
Ne descendez jamais en dessous de 1200 kcal/jour (femmes) ou 1500 kcal/jour (hommes) sans supervision medicale. Un deficit trop important peut etre dangereux pour la sante et contre-productif pour la perte de poids.
Guide alimentaire pour l’insuffisance renale
IMPORTANT : Ce guide fournit des informations generales. L’alimentation en cas d’insuffisance renale doit etre STRICTEMENT personnalisee selon votre stade de maladie, vos analyses sanguines et votre traitement. Travaillez toujours avec un nephrologue et un dieteticien specialise. Les recommandations ci-dessous sont indicatives et ne remplacent pas un suivi medical personnalise.
L’alimentation est un pilier majeur de la prise en charge de l’insuffisance renale chronique.
Comprendre les stades de l’IRC
| Stade | DFG (ml/min) | Fonction renale | Restrictions alimentaires |
|---|---|---|---|
| 1 | >90 | Normale ou haute | Legeres |
| 2 | 60-89 | Legerement reduite | Legeres a moderees |
| 3 | 30-59 | Moderement reduite | Moderees |
| 4 | 15-29 | Severement reduite | Importantes |
| 5 | <15 | Insuffisance terminale | Strictes (pre-dialyse) |
Les 4 piliers nutritionnels
1. Gestion des proteines
Stades 1-3 (sans dialyse)
- Objectif : 0.8 g/kg de poids corporel/jour
- Exemple (70 kg) : environ 55 g de proteines/jour
Stades 4-5 (pre-dialyse)
- Objectif : 0.6-0.8 g/kg/jour
- Exemple (70 kg) : 42-55 g de proteines/jour
En dialyse
- Besoins augmentes : 1.0-1.2 g/kg/jour
- La dialyse elimine des proteines
| Aliment | Portion | Proteines |
|---|---|---|
| Oeuf | 1 | 7 g |
| Poulet | 100 g | 25 g |
| Poisson | 100 g | 20-25 g |
| Tofu | 100 g | 8 g |
| Yaourt | 150 g | 7 g |
2. Restriction sodique
Objectif : generalement < 2000 mg/jour (environ 5 g de sel)
| Eviter | Preferer |
|---|---|
| Sel de table | Herbes et epices |
| Charcuterie | Viandes fraiches |
| Plats prepares | Cuisine maison |
| Fromages sales | Fromages frais |
| Pain courant | Pain sans sel |
| Conserves | Frais ou surgele nature |
3. Gestion du potassium
Quand restreindre : selon vos analyses sanguines (potassium > 5 mmol/L)
| Aliments riches en potassium a limiter | Alternatives plus pauvres |
|---|---|
| Banane | Pomme, poire |
| Orange | Raisin, myrtilles |
| Pomme de terre | Riz blanc |
| Tomate | Concombre, courgette |
| Epinards | Laitue, endive |
| Legumineuses | Quantites limitees |
Technique : le trempage et la double cuisson reduisent le potassium de 30-50%
4. Gestion du phosphore
Objectif : 800-1000 mg/jour maximum
| Eviter (phosphore eleve) | Preferer (phosphore bas) |
|---|---|
| Cola et sodas | Eau, tisanes |
| Fromages fondus | Fromages frais en quantite limitee |
| Abats | Viandes maigres |
| Fruits a coque | Quantites limitees |
| Additifs phosphates (E338-E343) | Aliments sans additifs |
Attention : les additifs alimentaires contiennent du phosphore tres absorbable.
Exemple de journee (stade 3, 70 kg)
Petit-dejeuner
- Pain sans sel avec beurre non sale
- Confiture
- 1 oeuf
- Compote de pomme
- The ou cafe (1 tasse)
Dejeuner
- 80 g de poulet grille aux herbes
- Riz blanc (150 g cuit)
- Courgettes vapeur
- Huile d’olive et citron
- Poire
Collation
- 1 pomme
- 2 biscuits secs
Diner
- 60 g de poisson blanc
- Pates (150 g cuites)
- Salade verte (laitue, concombre)
- Pain sans sel
- Compote
Approximation : ~50 g proteines, 1800 mg sodium, 2000 mg potassium
Conseils pratiques
- Pesez vos portions de proteines au debut
- Lisez les etiquettes (sodium, phosphore, additifs)
- Cuisinez maison pour controler le sel
- Tenez un journal alimentaire a partager avec votre dieteticien
- Adaptez selon vos analyses sanguines regulieres
Erreurs a eviter
- Eliminer completement les proteines : risque de denutrition
- Utiliser des substituts de sel (chlorure de potassium) sans avis
- Boire excessivement “pour nettoyer les reins”
- Suivre des regimes internet non adaptes a votre stade
- Modifier l’alimentation sans concerter votre equipe soignante
Pourquoi Voical peut vous aider
Voical vous permet de suivre precisement vos apports en proteines, sodium, potassium et phosphore. Cette visibilite est essentielle pour respecter les recommandations de votre nephrologue. Vous pouvez partager vos donnees avec votre dieteticien pour des ajustements precis.